Giám định bảo hiểm y tế

Định nghĩa theo văn bản pháp luật

Giám định bảo hiểm y tế là hoạt động chuyên môn do cơ quan bảo hiểm xã hội tiến hành nhằm đánh giá sự hợp lý của việc cung cấp dịch vụ y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế, làm cơ sở để thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Theo khoản 6 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 Còn hiệu lực
Nội dung theo văn bản hợp nhất số 40/VBHN-VPQH ngày 16/03/2026

Được nhắc tới trong văn bản

"Giám định bảo hiểm y tế" xuất hiện trong 17 điều thuộc 7 văn bản trong kho (không tính điều định nghĩa).

• Nghị định số 188/2025/NĐ-CP5 điều
• Nghị định số 70/2015/NĐ-CP5 điều
• Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH123 điều
• Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) số 64/2006/QH111 điều
• Nghị định số 165/2026/NĐ-CP1 điều
• Nghị định số 96/2023/NĐ-CP1 điều
• Nghị định số 146/2018/NĐ-CP1 điều

• Điều 29. Giám định bảo hiểm y tế — Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12

  1. Nội dung giám định bảo hiểm y tế bao gồm: a) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; b) Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh; c) Kiểm tra, xác định chi p…

• Điều 40. Quyền của cơ quan bảo hiểm xã hội — Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12

  …ện bảo hiểm y tế. 2. Kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; giám định bảo hiểm y tế; thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế đối với trường hợp quy định tại Điều 20 của Luật này. 3. Yêu cầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cung…

• Điều 41. Trách nhiệm của cơ quan bảo hiểm xã hội — Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12

  …hữa bệnh ban đầu. 8. Kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; giám định bảo hiểm y tế. 9. Bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế; giải quyết theo thẩm quyền các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về chế độ bảo hiểm y tế. 10. Lư…

• Điều 30. Thông báo kết quả xét nghiệm HIV dương tính và tiếp cận thông tin người nhiễm HIV — Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) số 64/2006/QH11

  1. Người đứng đầu cơ sở quy định tại khoản 2 Điều 29 của Luật này có trách nhiệm thực hiện việc thông báo kết quả xét nghiệm HIV dương tính. 2. Kết quả xét nghiệm HIV dương tính chỉ được thông báo cho những người sau đây: a) Người được xét nghiệm; b) Vợ hoặc c…

• Điều 74. Tổ chức thực hiện khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí — Nghị định số 165/2026/NĐ-CP

  1. Cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức hoặc cá nhân sử dụng người lao động theo quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Luật an toàn, vệ sinh lao động năm 2015 phải tổ chức thực hiện rà soát, lập danh sách người lao động theo thẩm quyền quản lý, bố trí kinh phí, gi…

Xem đủ 17 điều nhắc tới →

Định nghĩa trích nguyên văn từ văn bản đăng Công báo (congbao.chinhphu.vn), không biên tập lại. Tình trạng hiệu lực cập nhật theo kho văn bản của Từ Điển Luật; trước khi dùng cho việc cụ thể, đối chiếu văn bản gốc.